Процедура 6.1.1.
Директору
ГУО "Новосамотевичская средняя школа
Костюковичского района"
Михалевой О.М.
___________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу
___________________________
___________________________
(домашний тел. и мобильный)
ЗАЯВЛЕНИЕ
______________________
(дата)
Прошу выдать мне дубликат свидетельства о базовом образовании (аттестата о среднем образовании) в связи с утерей подлинника ________________________________________________________________
(указать дату, время, где утерял(а))
Окончил(а) ГУО Новосамотевичскую среднюю школу Костюковичского района в 20____ г.
____________________ (подпись)
________________________________________________________________________
Процедура 6.1.1.
Директору
ГУО "Новосамотевичская средняя школа
Костюковичского района"
Михалевой О.М.
___________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу
___________________________
___________________________
(домашний тел. и мобильный)
ЗАЯВЛЕНИЕ
______________________
(дата)
Прошу выдать мне дубликат свидетельства о специальном образовании в связи с его утерей подлинника ________________________________________________________________
(указать дату, время, где утерял(а))
Окончил(а) ГУО Новосамотевичскую среднюю школу Костюковичского района в 20____ г.
____________________ (подпись)